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66歲的何媽媽,25年前丈夫罹肺腺癌過世,那時候先生只能做化療,苦撐了1年7個月;之後她的媽媽也因肺腺癌過世。去年她健康檢查,竟發現已罹患肺腺癌第四期,一想到要重蹈丈夫治療的痛苦,就覺得灰心。

肺癌高居國內十大死因之首,台大醫院內科部主任余忠仁表示,台灣平均每57分鐘就有1人死於肺癌,且許多肺癌患者和何媽媽一樣症狀不明顯,超過6成5肺癌患者發現時已是晚期,無法手術,多只能選擇接受放療、化療或標靶等外來毒殺藥物治療。

余忠仁表示,研究指出,台灣肺癌患者平均5年存活率僅15.9%,到第四期僅剩4.9%,但現有的治療選項,對於晚期肺癌都無法提供長時間的疾病控制,化療有天花板效應、標靶也會產生抗藥週年慶達人性,臨床迫切需要新的治療選擇。

今年10月國內通過Anti-PD1免疫抗癌藥物用於二線治療晚期非小細胞肺癌適應症;余忠仁表示,免疫療法的出現,讓晚期非小細胞肺腺癌患者多一項治療選擇。

台北榮民總醫院特約主治醫師蔡俊明表示,免疫療法的機轉是喚醒T細胞受癌細胞壓制的免疫機制,打斷癌細胞上的PD-L1和免疫細胞的PD1不正常的結合,用自身免疫系統對癌細胞發動攻擊,副作用比外來化學毒性攻擊的傳統治療來得小。

余忠仁指出,免疫療法加入晚期肺癌二線治療後,讓沒有「靶」或有「靶」卻仍然無效,且對PD-L1檢測反應良好的患者,找到屬於自己的治療方向。

不過,免疫療法也有副作用,蔡俊明醫師表示,免疫療法透過病人自身免疫系統治療癌症,有可能使自身免疫系統攻擊正常器官或組織,如免疫媒介性肺、結腸炎等,而有時這些問題會造成嚴重或致命的威脅甚至導致死亡。

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旺報【記者陳政錄╱綜合報導】

日前美國貿易代表辦公室(USTR),將阿里巴巴旗下的淘寶網列入年度「惡名市場(Notorious Markets)」黑名單,理由是淘寶網上假貨猖獗、侵害智慧財產權。對此阿里巴巴第一時間表示遺憾,並指出USTR的根據毫無理由,懷疑是受政治因素影響,強調阿里巴巴「不懼市場惡意」。

據了解,惡名市場名單被用來公告未能阻止假貨猖獗的公司和國家,本次是阿里巴巴時隔4年再度上榜。美國貿易代表辦公室指稱,淘寶網的電子商務平台上販售大量假貨,且許多品牌的投訴者在要求將商品下架時遇到困難。據BBC報導指出,這將打擊阿里巴巴近年來在爭取國際消費者,和與eBay及亞馬遜等對手競爭時所作的努力。

主動下架商品倍增

對此阿里巴巴集團總裁Michael Evans表示,集團對此感到非常失望。他強調,集團2016年主動下架的商品數量較去年增加超過一倍,但USTR卻認為集團在打假方面的努力不及以往,這理由是毫無根據的。

Michael Evans舉例,阿里巴巴是少數協助執法機構進行線下打假調查的平台。 2015年9月至2016年8月期間,已協助打擊關閉約675個產品涉假的經營者,另外截至2016年8月前的1年內,集團主動下架了3.8億個產品,關閉18萬個淘寶店鋪,同時也建立了「誠信下架機制」,均取得相當成效。他指出,USTR的作為讓我們質疑,其決定是否被當前的政治氛圍所影響。

市場惡意行為還會有

對此,USTR公布名單時也承認,阿里的確在打擊盜版上,解決盜用品牌標語和相似商標等問題。但USTR也指出,在實際的仿冒品項上,淘寶許多產品仿冒程度之高,足以對美國創新產業構成威脅,還可能損害公眾健康。

儘管如此,阿里巴巴更傾向於將惡名名單視為一種惡意行為,阿里巴巴集團CEO張勇發在給員工的內部信件中指出,未來類似的市場惡意行為可能還會發生,但對公司來說,「我們發誓保護知識產權,但我們不維護知識霸權。我們不允許淘寶成為一個惡名市場,但我們也不害怕來自市場的惡意。」

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