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北韓領導人金正恩同父異母胞兄金正男13日傳遭特務暗殺，據南韓媒體報導，指金正男在吉隆坡機場遭到兩名女特務以毒針刺殺，兩人隨後搭計程車逃逸。目前遺體正等待馬來西亞法醫勘驗。

馬來西亞警方發表聲明，指一名46歲名為「金哲」的男子從機場送醫途中不治，隨後證實身分是北韓領導人金正恩胞兄金正男。負責的警員阿赫瑪特(Fadzi Ahmat)說：「警方目前無法確定犯罪動機，但將確認行凶者身份後，依據我國法律處理。」馬來西亞當地官員說，金正男曾被化學噴霧攻擊，但詳細死因有待法醫勘驗結果。

根據馬來西亞當地媒體《星報》報導，金正男於13日上午在吉隆坡國際機場等候班機時，突遭一名身分不名的女性以濕布套住頭部，隨後逃離現場，遇襲雙眼刺痛難耐的金正男向機場櫃台職員求救，送往醫院途中身亡。

南韓「TV朝鮮」則報導，金正男是在吉隆坡國際機場遇襲，2名女子以毒針刺傷他後逃逸，馬來西亞當局認為，金正男周邊維安嚴密，能殺害他的應該是受過特殊訓練的特務，目前警方正搜捕兩名北韓女特務。

過去一直傳出金正恩企圖暗殺親兄金正男，2010年《朝鮮日報》的報導指出，當時暗殺金正男的計畫被揭穿，人在中到貨付款國大陸的金正男受到政府保護，刺殺行動最終失敗。金正男流亡海外後一直住在中國大陸，往返北京及澳門兩地，與大陸多位高官均有私交。

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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。

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